실손의료보험

의료실손보험 변천사,의료실비보험 보험료 비교 견적

투올라 2024. 7. 17. 14:05

 

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의료실손보험 변천사,의료실비보험 보험료 비교 견적

 

  • 1세대 실손보험: 2009년 9월 30일이전에 판매한 표준화 이전 실손(구실손)
  • 2세대 실손보험: 2009년 10월 ~ 2017년 3월까지 판매(표준화 실손)
  • 3세대 실손의료보험: 2017년 4월 이후 판매(착한 실손)
  • 4세대 실손의료보험: 2021년 7월부터 판매

 

세대별 실손의료보험 비교

 

1세대 상품의 경우 해지를 하는 것보다는 그대로 가입을 유지하는 것을 추천하는 사람이 많습니다. 아무래도 자기 부담금 부분에서 유리한 건 사실입니다. 입원 시에는 환자 부담분 의료비 100%를 통원 시에는 5000원을 뺀 나머지를 모두 보장 가능하기 때문입니다. 보장 시에는 한방 병원 입원 치료는 보장 받을 수 있고 통원은 보장 받을 수 없습니다.

 

2세대 실비보험은 보험사나 상품에 따라 큰 차이가 나지는 않습니다. 다만 자기 부담금의 경우 시기에 따라 달라지는데. 2016년 1월부터 백내장 치료의 경우 비급여 재료대는 제외되고, 일부 정신질환의 경우 급여에 한해 보장을 받을 수 있게 바뀌었습니다.

 

3세대(2017년 4월 ~ 2021년 6월)는 착한 실손이라는 이름으로도 유명합니다. 1~2세대 실비보험을 거치면서 보험사들은 높은 손해율을 감당하기 어려워졌습니다. 이 손해율을 줄이기 위해 손해율으 높은 세 가지 비급여 의료 서비스를 따로 특약으로 구분해 자기 부담금을 올렸습니다. 이를 통해 무분별한 의료 쇼핑 등으로 인해 증가하는 손해율을 막으려 한 것인데요. 3대 비급여 특약은 비급여 도수치료, 주사제, MRI가 해당되는데 이는 입원, 통원 구분 없이 MAX(20,000원, 본인부담분 30%)를 제외한 금액을 보장받을 수 있습니다.

 

4세대(2021년 7월 ~ )는 지속적으로 실비보험 손해율이 좋지 않자 이를 위해 다시 한번 개정한 상품입니다. 손해율을 높이는 주요 원인인 비급여를 관리하기 위해 이전에 입원/통원으로 구분 되었던 보장을 급여/비급여로 구분했습니다. 즉, 입원과 통원 등 치료 내용과는 관계 없이 1년 기준 가입 한도 안에서 급여는 20% 비급여는 30%를 뺀 나머지를 보장 받을 수 있는 것입니다. 급여 항목 보장 같은 경우 이전에는 보장이 불가했던 불임 관련 질환, 선천성 뇌질환, 치료성 피부 질환 등에 대해 보장이 가능합니다. 다만 불임의 경우 가입 이후 2년이 지나야 하고 선천성 뇌질환은 태아일 때부터 가입한 경우여야 합니다. 또한 4세대는 실비보험 중에서도 보험료가 저렴한 편인데요. 보험료 차등제가 적용되면서 비급여 항목을 청구한 이력이 없다면 보험료를 할인 받을 수 있습니다. 만약 2년 연속 비급여 보험금을 청구하지 않았다면 무사고 할인을 통해 총 보험료 10%를 추가로 할인 받을 수 있습니다.

 

실비보험 가입

 

실비보험은 우리나라 70%가 가입 되어 있을 정도로 필수보험입니다. 실비보험 가입을 고려할 때, 우리나라 대다수의 보험 회사가 다양한 상품을 제공하고 있습니다. 대표적인 보험 회사로는 삼성화재,메리츠화재,수협,신협현대해상,농협,흥국화재,동부화재,kb손해보험,mg손해보험,롯데손해보험 등이 있습니다. 실비보험 비교사이트를 이용하면, 위 보험사 보험료를 다 비교해볼 수 있습니다.

 

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실비보험 가입 요령 및 절약 방법


실비보험의 역할


실비보험은 일상생활 중 발생할 수 있는 질병이나 상해사고 치료 시, 의료비 지출을 보장합니다. 의료비용을 지출한 후 이를 보험사에 청구하면 심사를 거쳐 일정한 자기 부담금을 제외한 금액을 지급받을 수 있습니다. 급여 항목은 건강보험 적용을 받으며, 비급여 항목은 적용되지 않는 범위 내에서 자기 부담금을 설정하여 보장합니다.

보험 가입 요령


보험 만기 설정

과거에는 60세, 80세 만기 상품이 많았지만, 현재는 평균수명 증가에 따라 100세, 110세 만기 이상의 상품이 주를 이룹니다. 가능한 한 종신까지 보장받을 수 있는 상품으로 가입하는 것이 좋습니다.


조기 가입

보험료는 나이가 들수록 상승하므로, 가능한 한 빨리 가입하는 것이 금액적으로 유리합니다.


보험계약 취소 조건

보험 가입 후 30일 이내에 청약 취소가 가능하며, 자필서명이나 전자서명이 없는 경우 불완전판매로 간주하여 3개월 내에 계약을 취소할 수 있습니다.


순수보장형 VS 만기환급형

순수보장형은 보험료가 저렴하지만 만기 시 보험료 환급이 없습니다. 만기환급형은 만기 시 납입한 보험료를 돌려받을 수 있으나 보험료가 더 비쌉니다. 각자의 재정 상황에 따라 선택하는 것이 중요합니다.


보험료 절약 방법


부부계약 및 가족계약

여성을 피보험자로 설정하면 남성보다 10~30% 정도 보험료가 저렴합니다. 또한, 가족 간 보험계약 승계를 통해 가족계약 상품을 활용하면 보험료를 절약할 수 있습니다.


특약 줄이기

의무 부가 특약을 줄이면 보험료를 절감할 수 있습니다. 사망 보장 등 손해율이 낮은 특약을 줄이는 방법입니다. 이와 관련된 데이터는 보험 비교사이트를 통해 확인할 수 있습니다.


단일보험료 상품

나이에 관계없이 동일한 보험료를 적용하는 단일보험료 상품은 나이가 많은 사람에게 유리합니다. 가입자의 평균 나이를 기준으로 보험료가 책정되므로, 나이가 많은 사람이 가입하면 더 큰 혜택을 볼 수 있습니다.


보험료 절약을 위한 체크리스트


할인 특약 활용

보험사에서 제공하는 할인 특약을 활용하여 보험료를 절약할 수 있습니다. 건강한 생활 습관을 유지하면 추가 할인을 받을 수 있습니다.


중복 가입 여부 확인

실비보험은 중복 가입해도 보상이 중복 지급되지 않습니다. 중복 가입 여부를 확인하여 불필요한 보험료 지출을 방지합니다.


건강체 할인 제도

비흡연자, 정상 혈압, 적정 BMI 등 건강 상태가 우량한 경우 '건강체' 할인 제도를 이용할 수 있습니다. 이는 보험료를 상당히 절감할 수 있는 방법입니다.


보험 비교 사이트 이용


보험료를 절약하기 위해 다양한 보험 상품을 비교하는 것이 중요합니다. 보험 비교 사이트를 활용하면 다음과 같은 장점이 있습니다:

갱신형 보험료 상승 확인

갱신형 보험의 경우 갱신 시 보험료가 급격히 오를 수 있으므로 이를 미리 파악하여 대비할 수 있습니다.


보장 내용 확인

상해보험 가입 시 의무 보장이 특약에 포함되어 있는지 확인할 수 있습니다.


가격 비교

월 보험료의 차이가 장기적으로 큰 금액 차이를 초래할 수 있으므로, 다양한 보험사의 보험료를 비교하여 가장 저렴한 상품을 선택할 수 있습니다.


특별 세일 정보

보험사별로 특별 세일이나 할인 조건을 제공하는 경우가 있으므로, 보험 비교 사이트를 통해 최신 정보를 확인하고 혜택을 받을 수 있습니다. 이와 같은 팁과 요령을 통해 자신에게 맞는 최적의 실비보험을 선택하고, 보험료를 절약할 수 있습니다.

 

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