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오늘은 4세대 실손보험료,실손보험 보험료 비교,실손의료비 상품 추천 정보에 대해서 알아보겠습니다.
실비보험 가입조건
실비보험 가입조건은 나이대별로 상품이 다릅니다.
어린이 실비보험, 일반 실비보험, 노후 실손보험, 그리고 기존에 고혈압, 당뇨와 같은 만성질환을 갖고 있는 유병자 실비보험 상품이 있습니다.
어린이 실비보험
어린이 실비보험의 조건은 0세~만18세의 나이조건이 있습니다. 하지만 보험사에서 어린이 실비보험 나이를 만 30세 혹은 35세까지 확장하면서 청년들사이에서 어린이 실비보험을 많이 가입하고 있는 추세였는데, 2023년 9월부로 15세까지만 가입할 수 있게 바꼈습니다. 흔히 어른이 실비보험,어른이보험으로 불렸던 상품입니다. 하지만 꼼수로 이름만 바꾸고 여전히 가입할 수 있는 상품이 있다고 합니다.
일반 실비보험
일반 실비보험 상품은 만 65세까지 가입이 가능한 보험상품입니다. 국민 대다수가 가입하고 있는 보험이 바로 일반 실비보험입니다. 보험상품이 정말 많은데요. 실비보험 상품을 비교하기 위해서는 비교사이트를 활용하면 좋습니다.
노후 실손보험
노후 실손보험은 만 50세~65세 사이에서 가입이 가능한 보험입니다. 나이대가 높은만큼 그에 알맞은 특약이 껴있을 수 있으며, 가격대가 비교적 높은 것이 특징입니다. 해당 나이대분들은 상품이 노후 실손밖에 없으니 특약을 껴서 가입하는것이 일반적입니다.
유병자 실비보험,실손보험
기존 고혈압이나 당뇨병과 같은 만성질환을 갖고 있으며, 약물을 복용중이더라도, 유병자 실비보험을 통해 보장받으실 수 있습니다. 예전같은 경우에는 유병력자 실비보험이 불가능했는데, 각종 보험사에서 유병자 보험상품을 통해 안내받으실 수 있습니다. 다만, 실비보험 가입조건을 지켜야만 가입이 가능합니다. 당연히 일반 실비보험에 비해서 보험료가 높은편입니다.
실비보험 가격
실비보험 가격에 대해서 대략적으로 알아보기 전에, 실비보험은 딱 하나만 들 수 있다는 점 꼭 인지하시기 바랍니다. 만약에 다니는 회사에서 실비보험을 들어준다면, 개인적으로 따로 들 필요가 없습니다. 실비보험을 2개를 들든, 5개를 들든, 중복보장이 안되기 때문입니다.
실손의료보험 가격은 특약 및 나이대에 따라 다릅니다. 실비, 실손보험의 역사를 보면 1세대부터 현재 4세대까지 오고 있는데, 기존 1세대~3세대 가입하셨던 분들은 높은 보험료 때문에 4세대로 갈아타야할지 고민이 많으실 겁니다. 4세대는 보험료가 낮은 대신, 특약이 여러개가 빠져버리므로 잘 고려하셔야 합니다.
예를들어 1세대, 2세대에서 보장이 되었던 물리치료, 도수치료, 체외충격파같은 경우 3세대, 4세대 보장이 안됩니다. 또한 한약주사의 경우 보장이 되지 않습니다. 가장 큰 부분은 자기부담금이 20~30%로 높아졌다는 것입니다. 즉, 자주 병원에 다니신다면 4세대에서 오히려 손해율이 높아질 수 있습니다. 아프지 않다면 보험료 자체는 낮아서 지출비용이 적어지겠지만요. 이점 참고하셔서 4세대 갈아타실지 고려 하시면 되겠습니다.
실비보험 세대 구분
- 1세대 실손의료보험: 2009년 10월 이전에 판매한 표준화 이전 실손 (구실손)
- 2세대 실손의료보험: 2009년 10월 ~ 2017년 3월까지 판매 (표준화 실손)3세대
- 실손의료보험: 2017년 4월 이후 판매 (착한 실손)
- 4세대 실손의료보험: 2021년 7월부터 판매
나이대별 실비보험 가격비교
- 20~40대 : 월 1만원 이하, 혹은 1만원대
- 40~60대 : 월 2만~3만원대
- 60대 이상 : 월 3만원 이상
가장 기본적은 금액이고, 특약을 추가하면 당연히 금액이 올라가게 됩니다.
지금 가입하면 4세대 실비보험을 가입해야 합니다. 4세대 실손의료보험은 국민건강보험에서 보장하지 않는 환자 본인 부담금 중 급여(주계약) 80%와 비급여(특약) 70%까지 보장합니다.
- 급여, 비급여 각각 최대 5천만원 한도로 입원 / 통원치료비 (20만원 한도) / 처방조제비 보장
- 도수치료, 체외충격파 치료, 증식치료 : 1년에 350만원 한도, 50회까지 보장
- 비급여주사치료 : 1년에 250만원 한도, 50회까지 보장
- 자가공명영상진단(MRI, MRA) : 1년에 300만원 한도로 보장
4세대 실비 장점
2021년 7월부터 등장한 4세대 실손보험의 가장 큰 장점은 저렴한 보험료입니다. 1세대 또는 2세대 평균 보험료가 월 2만 원에서 3만 원대이지만 세대의 경우 월 1만원 수준으로 저렴합니다.
4세대 실비 단점
4세대 실손보험은 기존 상품에 비해 보험료가 저렴하지만, 진료 시 보장받는 금액은 상대적으로 적은편입니다. 1세대 실손보험은 실제 의료비를 전액 돌려받아 자기 부담률이 0%였고, 2~3세대 상품들은 자기 부담률이 10~20% 수준이었습니다. 그러나 4세대 실손보험은 자기 부담률이 급여 항목에서 20%, 비급여 항목에서는 30%로 상대적으로 높아졌습니다.
이로 인해 진료비가 10만원인 경우, 다른 상품보다 1만원에서 3만원 정도 더 많은 금액을 부담해야 합니다. 따라서 현재 실손보험이 없거나 향후 의료비 지출이 적을 것으로 예상되는 경우, 4세대 가입으로 의료비(보험료) 부담을 줄일 수 있습니다. 그러나 기존 실손보험이 있고, 미래 의료비 지출이 큰 경우, 4세대로 전환하면 손해를 볼 수 있습니다.
또한, 4세대 실손보험의 가입 주기가 가장 짧습니다. 1세대 실손보험은 만기까지 보장되며 재가입이 필요하지 않았고, 2~3세대는 재가입 주기가 15년이었습니다. 그러나 4세대는 주기가 5년으로 대폭 줄었습니다. 따라서 5년마다 보험을 갱신해야 한다는 의미입니다.
이러한 사항을 고려하여 자신과 가족의 의료비 특성에 맞게 실손보험 상품을 선택하는 것이 중요하며, 보험 상담을 통해 전문가와 함께 최적의 선택을 할 수 있도록 해야 합니다.
이상으로 4세대 실손보험료,실손보험 보험료 비교,실손의료비 상품 추천 포스팅 마치겠습니다.
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