4세대 실손의료보험 가입자격 조건,실비보험 다이렉트,실손보험 가입 대상 연령 나이

오늘의 포스팅 주제는 바로 4세대 실손의료보험 가입자격 조건,실비보험 다이렉트,실손보험 가입 대상 연령 나이에 대해서 알아보는 시간입니다.

 

실손의료보험이란?

 

실손의료보험이란 의료비에서 건강보험이 보장하지 않는 ‘급여본인부담금+비급여의료비’를 보장하는 보험입니다. 1999년 9월 최초 판매되었으며, 그 판매시기 및 담보구성에 따라 1세대·2세대·3세대·4세대 실손의료보험으로 나뉩니다. 첫 판매 이후 4,000만명 정도의 국민이 가입해 제2의 건강보험으로 자리매김했습니다.

 

실손보험 1세대 2세대 3세대 4세대

 

●1세대실손(표준화 이전 실손) -판매시기:~2009.7월 : 가입자 854만명

 

• 장점: 자기부담금 없음
• 단점: 갱신주기가5년이고, 이탈자많고 가지고 계신분들이 병원많이 다니신분들 많아 인상율이 300%~400% 또 회사,상품별 지급기준 다름

 

●2세대실손(표준화 이후 실손) : 가입자 1877만명

 

• 판매시기: ☆2009.8월~2013.3월(3년갱신 80~100세) ☆2013.4월~2017.3월(1년갱신15년재가입)
• 장점:보장한도 최대5천만원,생선보 구분없이 표준화
• 단점:급여/비급여 자기부담율10% ~ 20%착한실손대비 보험료 인상폭 높음

 

●3세대실손(착한실손) : 가입자 709만명

 

• 판매시기:2017.4월~2021.6월
• 장점:1,2세대실손에 비해 보험료 많이 저렴 특약형 선택 가입가능(mri/mra,비급여주사,비급여증식치료,도수치료등) 보상범위 넓어짐
• 단점: 자기부담율 급여10%,비급여20%,선택특약(입통원상관없이)30%
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●4세대실손 : 40만명

 

• 판매시기: (2021.7월~) -
• 장점: 3세대보험료보다 더 저렴 보장확대(입통원 보장금액확대 -단점: 1년갱신 5년재가입, 보험금청구 다발자에겐 1년 최대300%까지 인상예정

 

새롭게 바뀐 4세대 실손보험의 가장 큰 특징으로는 급여와 비급여가 분리된 점을 꼽을 수 있습니다. 1세대 실손까지 0%였던 자기부담금이 4세대에서는 급여는 20%, 비급여는 30%의 자기부담금으로 변화하였습니다. 또한 비급여 보장의 이용량에 따라 차등적으로 비용을 지급하는 비급여 차등제를 도입하였습니다.

 

• 1세대 실손의료보험: 2009년 10월 이전에 판매한 표준화 이전 실손(구실손)
• 2세대 실손의료보험: 2009년 10월 ~ 2017년 3월까지 판매(표준화 실손)
• 3세대 실손의료보험: 2017년 4월 이후 판매(착한 실손)
• 4세대 실손의료보험: 2021년 7월부터 판매

 

4세대 실손의료보험, 장점은?

 

먼저 가장 큰 장점은 보험료라고 볼 수 있는데요. 기존 실손보험료 대비 10%~70%까지 저렴하게 출시되었습니다.

 

또한 비급여 차등제의 적용으로 비급여 항목청구가 없을 경우 매년 보험료가 할인되며, 2년간 보험금 청구 이력이 없을 경우 별도의 할인도 받을 수 있습니다. 이 외에도 기존 실손보험에서 보장하지 않았던 불임관련 질환이나 선천성 뇌질환, 치료가 필요한 피부질환 등을 추가로 보장하는 방향으로 변경되었습니다.

 

4세대 실손의료보험, 단점은?

 

새로운 4세대 실손보험의 가장 큰 단점으로는 본인 부담금이 늘어난 점입니다. 기존 실손보험의 경우 자기부담금이 0%인 경우도 있었지만, 새롭게 변경된 4세대 실손보험부터는 급여부분은 80%, 비급여부분은 70%까지만 보상합니다. 이에, 노령인구 등 비급여 치료가 늘어날 경우에는 이전에 비해 본인 부담 금액이 늘어날 수밖에 없습니다.

 

또한 짧아진 재가입 주기 또한 4세대 실손보험의 단점으로 꼽힙니다. 1~2세대 실손보험의 경우 재가입 주기가 없었기 때문에 초기 보장내용들이 만기까지 그대로 유지될 수 있었는데, 4세대 실손보험의 경우 이 재가입 주기가 5년으로 매우 짧아져 5년 마다 변경된 실손보험으로의 변경이 필수적입니다.

 

4세대 실손의료보험, 갈아타야 할까?

 

4세대 실손보험의 선택 여부는 각자의 상황에 따라 다를 수 있습니다. 단순히 보험료가 저렴하다는 이유로 교체를 결정하거나 자기부담금이 높아졌다고 기존 보험을 유지해야 한다고 말할 수 없기 때문에 여러 고려사항을 꼼꼼하게 따져 결정해야 합니다.

 

손해보험협회와 생명보험협회는 연간 의료 이용량 등의 정보를 입력해 실손보험 전환이 유리한 지, 기존 상품을 유지하는 것이 유리한 지 등을 판단해주는 서비스인 `실손보험 계약전환 간편계산기` 서비스를 운영 중입니다. 현재 보험료 부담이 크다면 각 협회 홈페이지에서 간편계산기 서비스를 통해 미리 따져본 후 각자의 환경에 맞는 보험을 선택하는 것이 좋습니다.

 

실비보험 잘 고르는 방법

 

시중의 실손의료보험은 보험사만 다를 뿐 사실상 동일한 보험입니다.

 

실비보험 가입할꺼라면, 빨리 가입하기

 

실비보험은 보험금 지급이 잦은 상품이기때문에 가입자의 건강 상태에 민감한 편입니다. 과거 치료 받았던 질병의 종류, 신체, 직업 등을 기준으로, 보험 가입에 영향을 미치기 때문인데 상담의 경우 무료이기 때문에 부담 갖지않고 최대한 빨리 상담하여 가입 할 수 있을때 가입해야 합니다.

 

합리적인 실비보험 선택하기

 

실비보험 보장은 모든 보험사가 똑같습니다. 여러보험사 실비보험 서비스와 보험료 비교해서 합리적으로 선택하는것이 좋습니다.

 

갱신 시 실비보험료 인상률 파악하기

 

실비보험의 경우 비갱신형 상품은 없습니다. 그러므로 갱신시 보험료 인상률을 가입하기전 꼼꼼하게 확인해야 합니다. 보험사마다 다르니 최소 2~3군데 이상 상품의 견적을 받아본 후, 매월 납입 보험료, 인상률이 합리적인 곳으로 선택해야 합니다.

 

실비보험 전문 비교사이트 활용하기

 

다양한 보험사중 나에게 더 맞는, 합리적인 실비보험이 무엇인지, 쉽고 빠르게 비교해 볼 수 있는 실비보험 비교사이트를 활용하는게 도움이 됩니다.

 

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