실손의료보험

동부화재 실비보험,동부 실손보험 가입 : db 실손의료비,다이렉트 100세 건강보험 가격

투올라 2024. 2. 19. 12:23

 

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오늘의 포스팅 주제는 바로 동부화재 실비보험,동부 실손보험 가입 : db 실손의료비,다이렉트 100세 건강보험 가격에 대해서 알아보는 시간입니다.

 

실비보험은 보험 가입자가 질병이나 상해로 입원,통원치료시에 실제 부담한 의료비를 보장해 주는 건강보험을 말합니다. 실제 손실 비용을 보장한다고 해서 실비보험이라는 명칭으로 불리는 상품으로 다치거나 사고가 나서 실제 지불해야 하는 비용을 80~90% 가량 보장해주는 상품이라고 보면 되겠습니다.

 

동부화재 건강보험

 

실비보험은 대한민국 국민 3명 중 2명은 마련했을 만큼 대중적인 보험입니다. 제2의 건강보험이라고도 불립니다.

 

우리나라에서는 국민건강보험의 부족함을 보조하기 위해 실비보험을 정책성 보험으로도 관리하고 있습니다. 의료비는 급여와 비급여 항목으로 이루어져 있는데 국민 건강보험은 급여항목만 보장하지만 실비는 비급여 항목의 치료비까지 보장해준다는 장점이 있습니다.

 

비급여 항목은 의료기관에서 병원비를 직접 책정하므로 병원에 따라 비용이 크게 달라집니다. 비급여 항목은 개인이 전부 비용 부담을 해야 해서 실손의료보험과 같은 민영보험으로 대비를 해야 합니다.

 

시중에 나와 있는 실비보험은 어떤 보험사에서 가입해도 동일한 보장이 나오는 표준형 보장상품입니다. 모든 회사의 실비보험은 보장 한도와 범위가 같고 1년에 한 번씩 갱신되며 15년에 한번 재가입을 해주어야 합니다. 실비는 처음 보험 가입을 하는 사람에게도 어렵지 않게 마련이 가능한 상품입니다. 하지만 가입 시기에 따라 보장 내용에 차이가 생깁니다.

 

보장내용을 시기에 따라 살펴보면 2008년 5월 전에 출시된 실비보험은 5년에 한번씩 갱신되며, 지출한 의료비의 100%를 돌려주는 보장이었습니다. 하지만 자부담금이 없는 점을 이용해 가입자는 여러 병원을 방문하며 의료쇼핑을 하거나 병원에서는 과잉진료비를 청구하는 사례가 생겼습니다. 이로 인해 보험사의 영업 손해율이 높아졌고, 보험 갱신시마다 보험료 인상률이 높아졌습니다. 결과적으로 실비보험의 보장을 받지 않는 사람들까지 높은 납부금액을 부담해야 하는 부작용이 생겼습니다. 이러한 피해를 어느 정도 예방할 수 있도록 보험회사는 약관 개정을 진행하며 보장의 한도와 범위를 바꿔왔습니다. 따라서 2009년 10월 이후에 판매되는 실비보험은 보험 가입자가 의료비의 10%~20%를 부담해야 하는 상품으로 변화했습니다.

 

동부화재 다이렉트100세건강보험

 

의료 실비보험은 영업 손해율이 커지면서 보험회사에서 특약을 과하게 추가하는 경우가 생겼습니다. 과거에는 실비보험에 가입하려면 실비에 다양한 보장을 추가하여 종합형 상품으로 가입할 수 있었습니다. 보험사에서는 실비로 인한 손해율을 줄이기 위해 불필요한 보장에 가입하게 하는 일이 많아졌고 보험가입자는 과한 납부금을 내는 일이 생기기 시작했습니다.

 

실비보험이 꾸준히 개정되어온 것은 이러한 피해를 줄이기 위해서입니다. 현재 시중에서 판매 중인 실비보험은 단독형 실비로도 마련할 수 있습니다.

 

실비보험의 보장내용을 시기적으로 살펴보면 보장 범위와 한도는 점차 줄어들고 있습니다. 따라서 이전에 가입했던 상품을 유지하고 있는 것이 유리하다고 느껴질 수 있지만 이전에 보험을 가입했다면 혜택을 높게 받는 만큼 높은 보험료를 납부해야 합니다. 또한 갱신될 때 보험료가 큰 폭으로 올라 병원 방문이 많지 않은 분들에겐 보험료가 부담이 될 수 있습니다.

 

반면 현재 실손보험은 착한 실손이라고도 불리고 있습니다. 착한 실손보험은 제한된 보장 내용만큼 저렴한 납부금액을 선보이고 있는데, 이전에 나온 실비보험과 달리 갱신 폭도 적은 편입니다. 따라서 실비보험에 대한 활용도가 적은 분들일 경우 최근에 나온 실비보험으로 보험료를 줄이는 것이 더욱 유리할 수도 있습니다. 앞서 말씀드린 것처럼 실비보험은 표준형 보험상품으로 보장 내용이 동일하며 모든 보험사에 해당하는 내용이라는 점 참고하시기 바랍니다.

 

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실비보험 이렇게 가입하세요~

현재 시중에 판매되는 4세대 실손보험은 모든 상품이 동일합니다. 보험사 마다 다른건 보험료뿐입니다. 그래서 실비보험을 선택할 땐, 아래 3가지를 체크 해보는것이 좋습니다. 이름있는 보험사

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동부화재 4세대 실손보험

 

실비보험에는 주계약으로 입원비와 통원비 그리고 약 조제비를 보장하고 있습니다. 입원비는 자기부담금을 제외한 나머지를 보장하는 방식입니다. 최대 5천만원 한도 안에서 보장되며, 급여항목은 80%까지, 비급여 항목은 70%까지 보장이 이루어집니다. 나머지 10~20%는 가입자가 부담해야 하는 금액입니다.

 

상급병실은 의료기관의 규모에 따라 정해지며 국민건강보험혜택이 적용되지 않는 비급여 병실을 말합니다. 의료법상 특실과 1인실이 상급병실에 속합니다. 그 외의 병실은 기준병실 혹은 일반병실로 구분됩니다. 상급병실의 경우 일평균 10만원 한도로 병원비 지출의 50%를 보장받을 수 있습니다. 그런데 현재는 2인실까지 모두 급여 항목인 일반병실로 분류되면서, 실비보험의 활용도가 높아졌습니다. 상급 병실과 일반병실의 구분은 청구내역서를 통해 확인할수 있습니다.

 

만일 실비보험에 가입한 다음 입원비를 보장한도 5,000만원을 초과하여 청구하면 한도 금액 소진일로부터 90일간 보험금을 청구할 수 없게 됩니다. 그리고 보장 개시일부터 1년이 안 된 시점에 한도를 초과하여 청구하면 입원일부터 1년 이후에 보장이 가능합니다.

 

입원비의 경우 동일한 질병으로 입원했을 때에 한해 적용되는 내용입니다. 만일 암을 진단받아 입원비로 5천이 넘는 금액을 청구했다면 90일간 보험금을 청구할 수 없게 되지만 독감으로 병원에 입원했다면 5천 한도 안에서 지급 청구가 가능합니다.

 

동부화재 실비보험 가입

 

통원비는 급여 90%, 비급여는 80%까지 보장하지만 자기부담금과 공제금액 가운데 비용이 더 큰 금액을 차감하고 남은 금액을 보장합니다. 통원비의 공제금액은 병원의 규모에 따라 달라집니다. 먼저 의원은 1만원, 병원은 만오천원, 종합병원은 2만원입니다. 구분 기준은 입원수용공간인데 30병상 이하면 의원 이상은 병원입니다.

 

약 조제비도 통원비와 마찬가지로 본인부담금과 공제금액 중 더 큰 금액을 차감한 나머지를 보장합니다. 약 조제비는 건당 8천원의 공제금액이 있습니다. 보험회사에서는 공제금액 이하에 해당하는 비용은 보장해주지 않습니다. 공제금액은 가입자가 부담할 최소 금액이기 때문에 8천원 이상일 경우에만 청구가 가능합니다.

 

주계약의 보장한도는 회사에 따라 차이가 조금씩 있습니다. 크게 생명보험사와 손해보험사에 따라 다릅니다. 통원비와 조제비는 통합 한도 30만원으로 같습니다. 그러나 생명 보험사에서는 통원비 한도가 20만원, 약 조제비가 10만원이지만 손해보험사는 통원비가 25만원, 약 조제비가 5만원으로 한도가 정해져 있습니다. 건당 보험금 청구금액을 보면 통원비가 더 높은 편이므로 손해사가 더 유리한 것으로 느껴질 수 있습니다. 하지만 금액 차가 크지 않으며 사람에 따라 활용 빈도는 다 다르므로 회사별 상품을 종합적으로 보았을 때 본인에게 더 유리한 곳을 선택하시는 게 좋습니다.

 

동부화재 실비보험 전화번호

 

실비보험으로 대부분의 병원비를 보장받을 수 있지만 보장이 제외되는 치료가 있습니다. 대표적으로 단순 건강검진이나 예방접종에 대한 보장은 불가능합니다. 한의원에서 받는 치료나 치과치료도 실비보험으로 보장을 받을 수 없습니다. 특히 치과 치료는 비급여 항목이 많아 실비보험으로 대비하려는 사람들이 많은데, 치과에 대한 보장은 치아보험을 통해서만 가능합니다. 만일 치과 치료가 고민이시라면 따로 치아보험을 가입하는 것이 좋습니다.

 

특약으로는 도수치료, 비급여 주사료, 비급여 자기공명영상진단이 있습니다. 특약은 가입자가 선택하여 모두 가져가거나 한가지 특약만 선택하여 가입할 수도 있습니다. 특약은 전부 공제 금액이 2만원입니다. 자기부담금은 30%이기 때문에 비용상 더 큰 금액을 빼고 나머지 금액을 보장하고 있습니다. 주계약의 보장한도와 달리 가입자 부담이 좀 더 크긴 하지만 활용도가 아주 크기 때문에 전부 가져가시는 것을 추천합니다. 특약을 마련하지 않을 경우 그만큼 납부금은 줄어들게 됩니다. 하지만 특약 모두를 마련한다고 해도 납부금액이 1만원 정도밖에 차이가 나지 않습니다. 만일 특약 없이 비급여 치료를 받게 되면 건당 아주 큰 비용을 지불해야 하므로 이 점 참고하시기바랍니다.

 

db 실비, db 보험

 

컴퓨터나 스마트폰 등으로 거북목이나 일자목, 허리 디스크 등 다양한 문제를 가지고 있는 현대인이 많죠. 이러한 병을 치료하기 위한 방법으로 도수치료가 있습니다. 도수치료는 어깨, 허리, 등, 목 등 근골격계에서 자주 발생하는 통증을 치료하는 방법입니다. 정형외과에서 치료를 받을 수 있으며 실비 가운데 가장 활용이 좋은 보장 중 하나입니다. 실비에서는 연간 350만원 안에서 50회까지 보장을 해주고 있습니다. 실비에서 보장하는 치료는 도수치료뿐만 아니라 증식치료와 체외충격파도 포함되어 있습니다. 1회 치료에 십만원 정도의 금액이 드는 데다 보통은 2회 이상 받아야 하는 치료이기 때문에 의료비 부담이 큽니다. 그러나 실비보험을 가지고 있으면 세가지 치료를 저렴한 금액으로 보장을 받을 수 있습니다. 세가지 특약을 마련한다 해도 보험료가 크게 높아지지는 않으며 활용도가 높으므로 모두 가입해두는 것이 좋습니다.

 

비급여주사는 영양 불균형이나 스트레스, 과로 등을 이유로 처방되는 영양주사, 비타민 주사 등을 보장해줍니다. 실비보험 특약을 통해 연 250만원 한도 안에서 50회까지 보장받을 수 있습니다. 비급여 자기공명영상진단은 MRI나 MRA촬영을 말합니다. 자기공명영산진단의 경우 연간 300만원 한도 안에서 횟수 제한 없이 보장을 받을 수 있습니다. MRI나 MRA촬영은 특약 가운데 1회당 의료비가 가장 많이 듭니다. 그러나 환자가 느끼는 경제적 부담을 줄일 수 있도록 국민건강보험에서는 보장 범위를 점차 늘려가고 있습니다. 따라서 실비를 준비해둔다면 부담 없이 관련된 검사와 치료를 받을 수 있으니 참고 하시기 바랍니다.

 

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실비보험에 가입하기 전, 이미 가입한 상품이 있는지 확인해야 합니다. 실비보험의 경우 실제로 발생한 병원비를 보장해주는 상품으로 실비보험을 중복적으로 가입하더라도 보장 한도를 초과하여 금액이 나오지 않습니다. 2가지 보험을 가입해두고 각 보험사에 1백만원씩 보험금 청구를 했다고 가정하면 각각의 보험사에서 50만원씩 가입자에게 지급하여 결과적으로는 총 100만원만 보상이 나옵니다. 보험개수에 상관없이 보상이 같기 때문에 실비를 중복 가입하여 납부금액을 늘리지 않도록 하는 것이 중요합니다. 실비를 2개 이상 보유하고 있다면 보장 한도가 커지는 장점이 있습니다. 입원비가 5천만원 한도에서 1억 한도로 확대됩니다. 하지만 실제로 이 정도의 보장 한도로 보험금 청구를 하게 되는 일은 거의 없습니다. 보장 한도를 크게 가져가고 싶다면 실비 외 종합보험이나 암보험 등 다른 성격의 보장성 상품 추가를 하시는 것을 추천드립니다.

 

약관이 달라지면서 과거에 비교하여 보장의 범위는 확대되었습니다. 최근 정신적 질환이 있는 분들이 늘면서 치료 목적이 분명하고 증상이 명확하다면 보험금이 지급됩니다. 대표적으로 공황장애, 조울증, 우울증, 틱장애, ADHD가 있습니다. 정신질환 관련 보장은 2016년 이후에 달라진 약관에 따라 보장되는 내용입니다. 그러므로 2016년 이전에 실비보험을 마련한 가입자는 보상이 나오지 않을 수 있습니다. 따라서 이 부분은 가입된 보험사를 통해 직접 확인이 필요합니다.
실비보험은 가입자가 먼저 의료비를 선 지불한 다음 보험사에 내역을 첨부하여 청구하는 방식으로 지급됩니다. 고액 의료비가 생기게 되면 보험 가입을 해둔 상태라도 경제적으로 어려워 치료를 받지 못할 수도 있습니다. 이런 상황이 발생했을 경우 고액 의료비 신속지급제도를 이용할 수 있습니다. 실비보험 가입자 가운데 의료급여법상 1, 2종의 수급권자분들이나 중증질환을 가진 분, 의료비의 중간 정산금액이 3백을 초과한 의료비 부담자라면 이를 활용할 수 있습니다.

 

실비보험은 어떤 상품이건 보험료는 같지만 보험회사나 상품에 따라 납부금액에 차이가 조금씩 발생합니다. 따라서 여러 도움이 되는 실비를 마련하기 전에 우선 비교사이트를 이용하면 도움이 됩니다. 보험사의 다양한 상품을 살펴보고 본인에게 가장 저렴한 보장으로 준비하시기 바랍니다.

 

DB손해보험(무)프로미라이프 실손의료비보험2301

 

국민건강보험으로 보장받지 못하는 비급여항목 보장 (특약가입시)

 

- 국민건강보험으로 보장받지 못하는 비용을 특약으로 보장하여 개인의료비 부담을 덜어드립니다.
(일부 자기부담금 공제)

 

질병/상해로 인한 병원치료를 재가입을 통해 100세까지 보장 (특약가입시)

 

- 최대 5년동안 매년 자동 갱신되며, 재가입 시 100세까지 보장가능

(단, 갱신시 보험료가 인상될 수 있으며, 재가입시 표준약관에 따라 보장내용 및 자기부담금 등이
변경 될 수 있습니다.)

 

이것으로 동부화재 실비보험,동부 실손보험 가입 : db 실손의료비,다이렉트 100세 건강보험 가격 포스팅 마치겠습니다.

 

동부화재 실비보험,동부 실손보험 가입 : db 실손의료비,다이렉트 100세 건강보험 가격 외